Falsa sciatica
Finto test della sciatica
La sciatica è un dolore che scende lungo la gamba dalla parte bassa della schiena.[1] Questo dolore può scendere lungo la parte posteriore, esterna o anteriore della gamba.[3] L’inizio è spesso improvviso in seguito ad attività come il sollevamento di pesi, anche se può verificarsi anche un inizio graduale.[5] Il dolore è spesso descritto come un colpo. [1] In genere, i sintomi sono solo su un lato del corpo.[3] Alcune cause, tuttavia, possono provocare dolore su entrambi i lati.[3] Il dolore lombare è talvolta presente.[3] Debolezza o intorpidimento possono verificarsi in varie parti della gamba e del piede interessati.[3]
Circa il 90% della sciatica è dovuta ad un’ernia del disco spinale che preme su una delle radici nervose lombari o sacrali.[4] Spondilolistesi, stenosi spinale, sindrome del piriforme, tumori pelvici e gravidanza sono altre possibili cause di sciatica.[3] Il test di sollevamento della gamba dritta è spesso utile nella diagnosi.[3] Il test è positivo se, quando la gamba viene sollevata mentre una persona è sdraiata sulla schiena, il dolore scatta sotto il ginocchio. [Nella maggior parte dei casi l’imaging medico non è necessario.[2] Tuttavia, l’imaging può essere ottenuto se la funzione intestinale o vescicale è interessata, c’è una significativa perdita di sensibilità o debolezza, i sintomi sono di lunga durata, o c’è una preoccupazione per un tumore o un’infezione.[2] Le condizioni che possono presentare in modo simile sono le malattie dell’anca e le infezioni come l’herpes zoster precoce (prima della formazione dell’eruzione cutanea).[3]
Vera sciatica
Se stai lottando con un dolore cronico al sedere, il sollievo può essere difficile da trovare, specialmente se hai la sindrome del piriforme. Il segno distintivo è il dolore all’anca e/o alle natiche su un lato del corpo insieme al dolore lombare che si irradia lungo una o entrambe le gambe.
Il problema è che la sindrome del piriforme viene spesso scambiata per sciatica. Mentre entrambe le condizioni interferiscono con la funzione del nervo sciatico, la sciatica deriva da una disfunzione spinale come un’ernia del disco o una stenosi spinale. La sindrome del piriforme, d’altra parte, si verifica quando il muscolo piriforme, situato in profondità nella natica, comprime il nervo sciatico.
La solida comprensione da parte del vostro medico della struttura e della funzione del nervo sciatico e della sua relazione con il muscolo piriforme è la chiave per distinguere tra la sciatica vera o discogenica e la sindrome del piriforme.
Il nervo sciatico ha origine vicino alla base della colonna vertebrale, dove le radici nervose delle vertebre L4, L5, S1, S2 e S3 escono dall’apertura ossea della colonna e si uniscono in un unico grande nervo ed escono da un arco osseo chiamato tacca sciatica. Il nervo sciatico viaggia attraverso il bacino, passando sotto la superficie anteriore del muscolo piriforme mentre viaggia attraverso il bacino.
Trattamento della pseudo sciatica del gluteo minimo
Una diagnosi della causa sottostante alla sciatica è essenziale per formulare un piano di trattamento efficace e gestire il dolore della sciatica. Quando si sospetta una sciatica, un medico prenderà un’anamnesi e condurrà un esame fisico. I test di imaging medico e i blocchi nervosi diagnostici possono essere appropriati in alcuni casi.
Il dolore della sciatica segue tipicamente le aree della pelle – chiamate dermatome – che sono fornite dal nervo sciatico. Il dolore può anche includere altri tessuti più profondi al di fuori delle classiche aree dermatomiche, chiamate dinatomi. Si ritiene che il dolore proveniente da tutte le radici nervose che compongono il nervo sciatico di solito abbia una distribuzione dinatomica, tranne il dolore del nervo S1, o sciatica classica, che tipicamente comporta un modello di dolore dermatomico.1
Questi test, tuttavia, possono essere positivi solo quando il nervo sciatico è meccanicamente compresso in qualsiasi punto lungo la sua origine, come nel caso di un’ernia del disco. Altre cause di sciatica come l’infiammazione o l’irritazione chimica del nervo possono non causare dolore in questi test.1
Dolore alle natiche che scende lungo la gamba
La pseudo-sciatica è una cosa reale e sta costando alla gente un sacco di tempo e di mal di testa per inseguire qualcosa che non c’è. Per anni sono stato convinto di avere a che fare con una specie di sciatica dai sintomi che provavo. Avrei avuto questa strana sensazione di intorpidimento dal sedere fino alla gamba, il che mi ha sempre confuso perché non mi è mai stata diagnosticata un’ernia del disco. Mi capita di parlare con molte persone che attraversano questa stessa situazione e volevo condividere con voi un semplice test che vi darà fiducia nel vostro prossimo passo migliore per ottenere sollievo.
La pseudo-sciatica, conosciuta anche come sindrome del piriforme, è qualcosa che credo che a molte persone non venga diagnosticata. Sfortunatamente, molti specialisti non la considerano mai come una potenziale causa del tuo dolore. Non si può davvero curare con la chirurgia, mentre gli antidolorifici mascherano solo i sintomi invece di arrivare alla causa principale. Con la sindrome del piriforme, la maggior parte delle persone sperimenta intorpidimento/stringimento lungo la gamba e può sperimentare la perdita di gamma di movimento nell’area interessata. Se doveste fare affidamento solo sul vostro medico, ecco come andrebbe a finire. Andate dal vostro medico lamentandovi dell’intorpidimento e del dolore cronico, e loro lo etichettano come un disco rigonfio o un qualche tipo di problema ai nervi. Potrebbero darvi alcuni esercizi per il dolore ai nervi o una prescrizione per qualche bloccante dei nervi e mandarvi per la vostra strada.