Muscolo piriforme infiammato
Come sedersi con la sindrome del piriforme
La sindrome del piriforme è una condizione dolorosa che si sviluppa a causa dell’irritazione o della compressione del nervo sciatico vicino al muscolo piriforme. Il muscolo piriforme collega le vertebre più basse con la parte superiore della gamba dopo aver percorso la “tacca sciatica”, l’apertura nell’osso pelvico che permette al nervo sciatico di viaggiare nella gamba. Qui, il muscolo e il nervo sono adiacenti e questa vicinanza è il motivo per cui si possono sviluppare problemi.
La condizione è relativamente comune. Le stime suggeriscono che circa il 5% dei casi di sciatica (irritazione del nervo sciatico che causa un dolore che si irradia dalla schiena o dalle natiche alla gamba, al polpaccio e al piede) sono dovuti alla sindrome del piriforme. Sembra essere più comune tra le donne anche se la ragione di questo non è nota.
Il tipico paziente con la sindrome del piriforme lamenta una “sciatica” – cioè un dolore acuto, grave, che si irradia dalla parte bassa della schiena o dalle natiche lungo la parte posteriore della gamba e nella coscia, nel polpaccio e nel piede. I sintomi possono sembrare dovuti alla borsite dell’anca o all’ernia del disco (“slippata”), ma l’esame del medico aiuta a individuare la vera causa perché con la sindrome del piriforme la persona ha anche:
Come dormire con la sindrome del piriforme
La sindrome del piriforme si verifica quando il muscolo piriforme ha degli spasmi e causa dolore alle natiche. Uno spasmo del muscolo piriforme può anche comprimere il nervo sciatico, causando dolore, formicolio o intorpidimento nelle natiche, nella gamba e nel piede.
Il muscolo piriforme è un piccolo muscolo piatto profondo nelle natiche vicino alla parte superiore dell’anca. È un muscolo molto importante che stabilizza l’anca, permette alla coscia di sollevarsi e ruotare lontano dal corpo, ed è usato in quasi tutti i movimenti delle anche e delle gambe, compreso il camminare, lo spostamento del peso da un piede all’altro e il mantenimento dell’equilibrio.
I nervi sciatici corrono dal midollo spinale, giù per ogni gamba fino ai piedi. Nella maggior parte delle persone passa direttamente dietro il muscolo piriforme, mentre in alcuni casi passa proprio attraverso il muscolo piriforme. Qualsiasi tipo di infiammazione o spasmo del muscolo piriforme può comprimere il nervo sciatico, causando dolore e intorpidimento nelle natiche e nella gamba. Questo dolore è noto come dolore sciatico.
Anche se la sindrome del piriforme porta comunemente al dolore sciatico, la maggior parte dei casi di dolore sciatico non sono dovuti alla sindrome del piriforme. La sindrome del piriforme non è una causa comune di dolore sciatico, e in realtà non è comune in generale.
Come guarire rapidamente la sindrome del piriforme
Se stai lottando con un dolore cronico al sedere, il sollievo può essere difficile da trovare, specialmente se hai la sindrome del piriforme. Il segno distintivo è il dolore all’anca e/o alle natiche su un lato del corpo insieme al dolore lombare che si irradia lungo una o entrambe le gambe.
Il problema è che la sindrome del piriforme viene spesso scambiata per sciatica. Mentre entrambe le condizioni interferiscono con la funzione del nervo sciatico, la sciatica deriva da una disfunzione spinale come un’ernia del disco o una stenosi spinale. La sindrome del piriforme, d’altra parte, si verifica quando il muscolo piriforme, situato in profondità nella natica, comprime il nervo sciatico.
La solida comprensione da parte del vostro medico della struttura e della funzione del nervo sciatico e della sua relazione con il muscolo piriforme è la chiave per distinguere tra la sciatica vera o discogenica e la sindrome del piriforme.
Il nervo sciatico ha origine vicino alla base della colonna vertebrale, dove le radici nervose delle vertebre L4, L5, S1, S2 e S3 escono dall’apertura ossea della colonna e si uniscono in un unico grande nervo ed escono da un arco osseo chiamato tacca sciatica. Il nervo sciatico viaggia attraverso il bacino, passando sotto la superficie anteriore del piriforme
La sindrome del piriforme non va via
La sindrome del piriforme è una condizione che si ritiene derivi dalla compressione del nervo sciatico da parte del muscolo piriforme.[2][5] I sintomi possono includere dolore e intorpidimento nelle natiche e lungo la gamba.[2][3] Spesso i sintomi sono peggiorati stando seduti o correndo.[3]
Le cause possono includere un trauma al muscolo gluteo, spasmi del muscolo piriforme, una variazione anatomica o una lesione da uso eccessivo.[2] Sono stati descritti pochi casi negli atleti.[2] La diagnosi è difficile in quanto non esiste un test definitivo.[5][4] Una serie di manovre dell’esame fisico possono essere di supporto.[3] L’imaging medico è in genere normale.[2] Altre condizioni che possono presentare in modo simile includono un’ernia del disco.[3]
Il trattamento può includere l’evitare le attività che causano i sintomi, lo stretching, la fisioterapia e farmaci come i FANS.[3][5] Iniezioni di steroidi o tossina botulinica possono essere utilizzate in coloro che non migliorano.[2] La chirurgia non è tipicamente raccomandata.[3] La frequenza della condizione è sconosciuta, con diversi gruppi che sostengono che sia più o meno comune.[4][2]