Nuova medicina germanica mal di schiena
la nuova medicina tedesca per l’artrite
Il PASS-20 (McCracken e Dhingra, Pain Res Manag 7:45-50, 2002) è una versione ridotta della Pain Anxiety Symptoms Scale (PASS), una misura self-report dell’ansia da dolore. La PASS-20 dimostra buone caratteristiche psicometriche ma non è ancora stata convalidata in una popolazione tedesca.
Gli obiettivi del presente studio erano: (1) esaminare la struttura dei fattori e le caratteristiche psicometriche della PASS-20 tedesca; (2) indagare la sua validità di costrutto rispetto alla depressione, all’evitamento della paura e alla resistenza; e (3) determinare la sua validità legata ai criteri, con particolare attenzione al dolore, alla disabilità e alla qualità della vita.
Un’analisi delle componenti principali è stata eseguita su un campione (N = 195) di pazienti con dolore lombare acuto, subacuto e cronico. L’affidabilità è stata esaminata con l’α di Cronbach. La validità è stata valutata correlando il PASS-20 a misure di depressione, ansia, disabilità, qualità della vita, e risposte comportamentali al dolore legate all’evitamento e alla resistenza.
La struttura originale a quattro fattori proposta per il PASS-20 è stata replicata utilizzando le etichette originali delle sottoscale. L’affidabilità del punteggio totale e delle sottoscale è stata da soddisfacente a eccellente, e sia la validità convergente che quella divergente sono state da moderate ad alte nelle direzioni previste, mostrando correlazioni positive con l’ansia, la paura, la depressione e l’evitamento della paura e correlazioni negative con la resistenza e la qualità della vita. Il PASS-20 ha mostrato una capacità predittiva unica e vantaggi rispetto alla Tampa Scale of Kinesiophobia.
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J Occup Med Toxicol 14, 16 (2019). https://doi.org/10.1186/s12995-019-0236-yDownload citationShare this articleA chiunque condivida il seguente link potrà leggere questo contenuto:Get shareable linkSorry, a shareable link is currently not available for this article.Copy to clipboard
la nuova medicina tedesca 101
Background: Per molti anni, la lombalgia è stata sia la principale causa di giorni persi dal lavoro che la principale indicazione per la riabilitazione medica. L’obiettivo della linea guida tedesca per la gestione delle malattie (NDMG) sulla lombalgia non specifica è quello di migliorare il trattamento dei pazienti con questa condizione: L’attuale aggiornamento della NDMG sulla lombalgia non specifica si basa su articoli recuperati da una ricerca sistematica della letteratura per revisioni sistematiche. Le sue raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento sono state sviluppate da uno sforzo collaborativo di 29 società e organizzazioni mediche scientifiche e approvate in un processo formale di consenso.Risultati: Se l’anamnesi e l’esame fisico non suscitano alcun sospetto di una causa sottostante pericolosa, non è indicata per il momento alcuna ulteriore valutazione diagnostica. Le misure passive e reattive dovrebbero essere prese solo in combinazione con misure di attivazione, o per niente. Quando si usano farmaci per il trattamento sintomatico, i pazienti dovrebbero essere trattati con il farmaco più adatto nella dose più bassa possibile e per il minor tempo possibile: Un medico dovrebbe essere responsabile dell’intero processo di cura. Il paziente dovrebbe essere tenuto ben informato durante l’intero corso della sua malattia e dovrebbe essere incoraggiato ad adottare uno stile di vita sano, compreso un regolare esercizio fisico.
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Molte volte i pazienti con mal di schiena vengono in Germania aspettandosi di subire un intervento chirurgico. Spesso, però, dopo solo un breve e intenso periodo di trattamento conservativo, i loro sintomi migliorano significativamente – a volte fino alla completa eliminazione del dolore. La maggior parte dei pazienti con mal di schiena risponde bene al trattamento conservativo e non ha mai bisogno di sottoporsi a un intervento chirurgico.
Il trattamento conservativo della colonna vertebrale è un termine ampio per qualsiasi tipo di trattamento non chirurgico per il mal di schiena. A volte, piccoli cambiamenti nello stile di vita come perdere peso, smettere di fumare e usare una postura corretta e tecniche di sollevamento corrette possono ridurre significativamente il dolore alla schiena. Altre volte, il trattamento può avere bisogno di essere diretto da un professionista medico, come un medico che prescrive farmaci o un fisioterapista che assegna esercizi per aiutare con il dolore.
Un trattamento conservativo può essere semplice come migliorare la postura o l’alimentazione e l’esercizio fisico. Alcuni trattamenti sono completamente non invasivi, come la terapia fisica, e alcuni sono minimamente invasivi, come ricevere iniezioni di steroidi.