Piriforme muscolo
Cosa causa un muscolo piriforme teso?
AbstractBackgroundLa sindrome del piriforme rappresenta circa il 6% dei pazienti che presentano dolore sciatico. Ci sono molte opzioni di trattamento che vanno dalla terapia fisica, alle iniezioni di trigger point, all’intervento chirurgico. Descriviamo un metodo chirurgico che rappresenta una tecnica minimamente invasiva per il trattamento della sindrome del piriforme.MetodiDescriviamo un nuovo approccio operativo e una tecnica per il rilascio del muscolo piriforme nel trattamento della sindrome del piriforme. Sono descritti la pianificazione preoperatoria, l’incisione e l’approccio, e la tecnica per l’identificazione e il rilascio del muscolo piriforme.RisultatiTre pazienti sono stati trattati per la sindrome del piriforme utilizzando la tecnica descritta. Ogni paziente ha mostrato un sollievo di successo dei loro sintomi immediatamente dopo la procedura chirurgica e al follow-up ritardato.ConclusioneL’esperienza iniziale con il nostro metodo di rilascio del piriforme suggerisce che è adatto per il trattamento della sindrome del piriforme. La nuova integrazione della localizzazione preoperatoria del punto trigger accoppiata al neuromonitoraggio intraoperatorio consente un efficace sollievo dal dolore con una morbilità minima.
Come sedersi con la sindrome del piriforme
La sindrome del piriforme è una condizione dolorosa che si sviluppa a causa dell’irritazione o della compressione del nervo sciatico vicino al muscolo piriforme. Il muscolo piriforme collega le vertebre più basse con la parte superiore della gamba dopo aver percorso la “tacca sciatica”, l’apertura nell’osso pelvico che permette al nervo sciatico di viaggiare nella gamba. Qui, il muscolo e il nervo sono adiacenti e questa vicinanza è il motivo per cui si possono sviluppare problemi.
La condizione è relativamente comune. Le stime suggeriscono che circa il 5% dei casi di sciatica (irritazione del nervo sciatico che causa un dolore che si irradia dalla schiena o dalle natiche alla gamba, al polpaccio e al piede) sono dovuti alla sindrome del piriforme. Sembra essere più comune tra le donne anche se la ragione di questo non è nota.
Il tipico paziente con la sindrome del piriforme lamenta una “sciatica” – cioè un dolore acuto, grave, che si irradia dalla parte bassa della schiena o dalle natiche lungo la parte posteriore della gamba e nella coscia, nel polpaccio e nel piede. I sintomi possono sembrare dovuti alla borsite dell’anca o all’ernia del disco (“slippata”), ma l’esame del medico aiuta a individuare la vera causa perché con la sindrome del piriforme la persona ha anche:
Stiramenti del muscolo piriforme
Il muscolo piriforme origina dalla parte anteriore del sacro, la parte della colonna vertebrale nella regione dei glutei.[1] Utilizza tre digitazioni carnose, attaccate alla seconda vertebra sacrale, alla terza vertebra sacrale e alla quarta vertebra sacrale.[2] Nasce anche dal margine superiore dell’incavo sciatico maggiore (così come la capsula articolare sacroiliaca e il legamento sacrotuberoso). Alcune fibre nascono anche dal margine del forame sciatico maggiore e dalla superficie anteriore del legamento sacrotuberoso.
Esce dal bacino attraverso il forame sciatico maggiore.[2] Si inserisce poi sul grande trocantere del femore.[1] Il suo tendine spesso si unisce ai tendini dei muscoli gemello superiore, gemello inferiore e otturatore interno prima dell’inserzione.
Il piriforme è un muscolo piatto, di forma piramidale.[2] Si trova quasi parallelo al margine posteriore del gluteo medio. È situato in parte all’interno del bacino contro la sua parete posteriore, e in parte nella parte posteriore dell’articolazione dell’anca.
Cosa irrita il muscolo piriforme
Il muscolo piriforme origina dalla parte anteriore del sacro, la parte della colonna vertebrale nella regione glutea.[1] Utilizza tre digitazioni carnose, attaccate alla seconda vertebra sacrale, alla terza vertebra sacrale e alla quarta vertebra sacrale.[2] Nasce anche dal margine superiore dell’incavo sciatico maggiore (così come la capsula articolare sacroiliaca e il legamento sacrotuberoso). Alcune fibre nascono anche dal margine del forame sciatico maggiore e dalla superficie anteriore del legamento sacrotuberoso.
Esce dal bacino attraverso il forame sciatico maggiore.[2] Si inserisce poi sul grande trocantere del femore.[1] Il suo tendine spesso si unisce ai tendini dei muscoli gemello superiore, gemello inferiore e otturatore interno prima dell’inserzione.
Il piriforme è un muscolo piatto, di forma piramidale.[2] Si trova quasi parallelo al margine posteriore del gluteo medio. È situato in parte all’interno del bacino contro la sua parete posteriore, e in parte nella parte posteriore dell’articolazione dell’anca.