Quadricipiti
Tendinite del quadricipite
L’obiettivo primario di questo studio è stato quello di indagare l’effetto della lunghezza del muscolo quadricipite manipolando gli angoli di articolazione dell’anca (0° o 85°) e del ginocchio (60° o 20°) sul MEIC e sull’efficienza della corrente tramite NMES. In secondo luogo abbiamo studiato l’architettura muscolare (θp e Lf) a riposo e durante NMES dei quattro costituenti QF: RF, vastus lateralis (VL), vastus medialis (VM), e vastus intermedius (VI), e la rigidità TAC del QF. Abbiamo ipotizzato che: (1) durante la NMES, una maggiore coppia estensoria del ginocchio e una maggiore efficienza della corrente sarebbero state ottenute con l’anca a 0° e il ginocchio a 60° di flessione; (2) a riposo e durante il plateau della contrazione evocata, θp sarebbe più basso e Lf sarebbe maggiore quando il ginocchio è a 60°, anche se per RF, l’anca a 0° diminuirebbe il θp e aumenterebbe ancora di più Lf; e (3) la rigidità della TAC sarebbe maggiore nelle posizioni più allungate rispetto a quelle accorciate, come previsto per altri gruppi muscolari (Fukutani et al. , 2017).
I partecipanti sono stati reclutati tramite volantini distribuiti all’Università e tramite invito verbale. I criteri di inclusione erano: maschi sani, di età compresa tra i 18 e i 30 anni, e fisicamente attivi, ma non impegnati nel rafforzamento sistematico degli arti inferiori nei 6 mesi precedenti. I criteri di esclusione erano: nessuna reattività o disagio con il NMES, considerato come un MEIC inferiore al 40% del MVC, e qualsiasi lesione muscolo-scheletrica che potrebbe limitare le prestazioni durante i test.
Gruppo muscolare del quadricipite
Il vasto mediale è uno dei quattro muscoli del compartimento anteriore della coscia.[1] È coinvolto nell’estensione del ginocchio, insieme agli altri muscoli che compongono il muscolo quadricipite.[1] Il vasto mediale contribuisce anche al corretto tracciamento della rotula.[2]
È stata ipotizzata una divisione del muscolo vasto mediale in due gruppi di fibre, un gruppo di fibre lungo e relativamente in linea con il legamento del quadricipite, il vasto mediale lungo; e un gruppo di fibre più corto e orientato più obliquamente, il vasto mediale obliquo. Non ci sono ancora prove sufficienti per confermare o negare definitivamente questa ipotesi.[3]
Si pensa che il dolore al ginocchio sia principalmente associato alla debolezza o all’affaticamento specifico del muscolo quadricipite, specialmente nel vasto mediale obliquo (VMO). È noto che l’affaticamento può essere causato da molti meccanismi diversi, che vanno dall’accumulo di metaboliti all’interno delle fibre muscolari alla generazione di un comando motorio inadeguato nella corteccia motoria.[4] Le caratteristiche del vasto mediale, compreso il suo angolo di inserzione, sono correlate alla presenza di dolore articolare al ginocchio (sindrome del dolore femoro-rotuleo).[5] Tuttavia, questa sindrome è complessa e non sono ancora state pubblicate prove definitive di causalità.
Dolore al quadricipite
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Se ti siedi su una sedia e raddrizzi il ginocchio alcune volte, puoi vedere e sentire i quadricipiti in azione sulla parte anteriore della tua coscia. Quando i quadricipiti si contraggono, raddrizzano la gamba all’articolazione del ginocchio. Poiché i quadricipiti si estendono sopra la rotula, aiutano anche a mantenere la rotula nella sua posizione corretta in un solco alla fine dell’osso della coscia. Uno dei quattro muscoli quad (il retto femorale) attraversa anche l’articolazione dell’anca e può aiutare nella flessione, o piegamento, dell’anca.
Le lesioni ai muscoli quadricipiti possono verificarsi e si verificano. I quadricipiti sono un grande gruppo muscolare, e sono responsabili della generazione di un bel po’ di forza per farvi camminare, correre e salire le scale. Poiché i quadricipiti mantengono anche la rotula nella posizione corretta, possono essere sottoposti a sollecitazioni e forze ripetitive che possono causare lesioni.
Esercizi per il quadricipite
Piccoli strappi di questo tendine causano dolore o rendono difficile camminare e partecipare ad altre attività quotidiane. Uno strappo completo del tendine del quadricipite è una lesione invalidante. Richiede quasi sempre un intervento chirurgico, seguito da una terapia fisica per riacquistare la piena mobilità e funzionalità del ginocchio.
I quattro muscoli del quadricipite si incontrano appena sopra la rotula per formare il tendine del quadricipite. Il tendine del quadricipite collega i muscoli quadricipiti alla rotula. La rotula è attaccata alla tibia dal tendine rotuleo. Lavorando insieme, i muscoli quadricipiti, il tendine quadricipitale e il tendine rotuleo formano un meccanismo di puleggia per raddrizzare il ginocchio.
Quando il tendine del quadricipite si strappa completamente, il muscolo non è più ancorato alla rotula. Senza questo attacco, il ginocchio non può raddrizzarsi quando i muscoli quadricipiti si contraggono. I pazienti possono avvertire un gonfiore significativo o un’ecchimosi, o notare una fessura o un vuoto se sentono la zona sopra la rotula.
Uno strappo del quadricipite si verifica spesso quando c’è un carico pesante sulla gamba con il piede piantato e il ginocchio parzialmente piegato. Pensate a un atterraggio goffo da un salto mentre giocate a basket. La forza dell’atterraggio è troppo per il tendine e si strappa.